Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /domains/chorestawy.pl/public_html/wp-content/plugins/frontend_builder/frontend_builder_class.php on line 589
Chore stawy – baza informacji » Łuszczycowe zapalenie stawów
/ Chore stawy / Łuszczycowe zapalenie stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów

łuszczyca

Łuszczycowe zapalenie stawów to przewlekła choroba zapalna stawów o nieznanej etiologii. Występuje u około 5-30% osób chorych na łuszczycę. Choroba ta może przyjąć różnorodny przebieg – od łagodnego do ciężkiego, objawiającego się nawet trwałym zniszczeniem stawów oraz niesprawnością. Mimo, iż do dnia dzisiejszego nie poznano dokładnej przyczyny występowania choroby, wskazano na pewne czynniki sprzyjające jej rozwojowi. Zalicza się do nich między innymi podatność genetyczną. Ustalono bowiem, że łuszczycowe zapalenie stawów występuje znacznie częściej w przypadku osób, których krewni chorują na łuszczycę lub łuszczycowe zapalenie stawów. Innymi czynnikami sprzyjającymi rozwojowi tej choroby są także zakażenia wirusowe, bakteryjne, stres oraz urazy mechaniczne. Do rozwoju choroby może doprowadzić ponadto stosowanie niektórych leków oraz substancji chemicznych. Wskazuje się tu przede wszystkim na leki przeciwmalaryczne oraz beta-blokery.

Obraz kliniczny i przebieg choroby

Łuszczycowe zapalenie stawów rozpoczyna się zazwyczaj pomiędzy 20. a 50. rokiem życia. Odnotowano również postać młodzieńczą choroby – występującą pomiędzy 9. a 12. rokiem życia. U znacznej części chorych występują najpierw zmiany skórne, a dopiero później zmiany stawowe. Wyróżnia się różnego rodzaju zespoły objawowe towarzyszące tej chorobie, które mogą się często nakładać. Jednym z występujących objawów może być zapalenie stawów obwodowych. Dochodzi wówczas do zapalenia jednego, bądź też większej liczby stawów obwodowych. Zapalenie to charakteryzuje się przede wszystkim silnym bólem, obrzękiem oraz wyraźną sztywnością stawów, zwłaszcza nad ranem. Często dochodzi także do destrukcyjnych zmian w kościach nadgarstków.

Łuszczycowe zapalenie stawów prowadzi ponadto do licznych zmian skórnych oraz zmian pojawiających się w obrębie paznokci.  Wykwity łuszczycowe mogą pojawiać się na różnorodnych obszarach ciała, charakteryzując się też różnym nasileniem oraz przebiegiem. Zazwyczaj przyjmują one postać grudkową, uogólnioną lub krostkową. Pojedyncze zmiany skórne mogą występować na rękach i stopach, w okolicy pępka, na zewnętrznych narządach płciowych, a także na skórze owłosionej głowy. U około 80% osób chorych występują także łuszczycowe zmiany paznokci charakteryzujące się między innymi oddzielaniem się paznokcia oraz nadmiernym rogowaceniem.

Choroba ta może przyjąć także postać osiową, objawiającą się niesymetrycznym zapaleniem stawów kręgosłupa oraz stawów krzyżowo-biodrowych.  Stan ten charakteyzuje się zapalnym bólem pleców oraz ograniczeniem ruchomości w odcinku szyjnym, piersiowym lub lędźwiowym kręgosłupa. Łuszczycowe zapalenie stawów może objawiać się także zapaleniem palców. Proces zapalny obejmuje wówczas wszystkie stawy oraz pochewki ścięgien palca. Charakterystycze jest wtedy zaczerwienienie, ból i obrzęk palców.

Inną, typową zmianą dla tej choroby jest także zapalenie przyczepów ścięgnistych, któremu towarzyszy silny ból oraz obrzęk. Do charakterystycznych objawów towarzyszących łuszczycowemu zapaleniu stawów zalicza się także: zapalenie błony naczyniowej oka, depresję, zaburzenia nastroju, czy wady zastawki aortalnej.

Leczenie

Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów zmierza przede wszystkim ku długotrwałej optymalizacji jakości życia związanej ze zdrowiem pacjenta. Terapia dostosowywana jest do przeważających zmian chorobowych oraz ich nasilenia. Skuteczne leczenie tej choroby obejmuje przede wszystkim edukację, zarówno chorego, jak i jego rodziny, rehabilitację, farmakologię oraz leczenie ortopedyczne.

Lekami pierwszego wyboru są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Glikokortykosteroidy stosowane są dostawowo w ograniczonej postaci łuszczycowego zapalenia stawów. W niektórych przypadkach rozważa się ich ogólnoustrojowe stosowanie w najmniejszych skutecznych dawkach. W razie nieskuteczności niesteroidowych leków przeciwzapalnych oraz glikokortykosteroidów, zaleca się stosowanie leków modyfikujących przebieg choroby. Leczenie dostosowywane jest w wówczas do dominującej postaci choroby.

Rokowanie

Ciężki przebieg łuszczycowego zapalenia stawów, szczególnie z towarzyszącą mu postacią obwodową oraz osiową choroby, już po kilku latach prowadzi do znacznego zniekształcenia stawów oraz niesprawności. Źle rokująca jest postać wielostawowa choroby, czy niepowodzenie dotychczasowego leczenia. Łuszczycowe zapalenie stawów wiąże się ze znacznym upośledzeniem jakości życia, które może być nawet większe niż w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów.

0 DODAJ KOMENTARZ

Dodaj wiadomość tutaj

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *